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·唐河医保/新农合定点医院 ·三甲医院技术协作单位
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什么是肛瘘?唐河红会医院肛肠科医师指出肛瘘一般指肛管直肠瘘，中国传统医学称为痔漏，是常见的肛门疾病。肛门瘘管是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。主要症状是肛周或臀部瘘口经久不愈，或时愈时溃，溢出脓液，刺激局部皮肤痒痛不适等。肛瘘不能自愈，不治疗会反反复作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。
肛瘘的较佳治疗方法
肛瘘不能自愈，中医和药物治疗效果也不佳，不管是低位肛瘘还是高位肛瘘，都必须进行肛瘘的手术治疗。
1.瘘管切开术
适用于瘘管属括约肌间型或经括约肌型的较浅部分的肛瘘，切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部，不会引起术后肛门失禁。
2.挂线疗法
是一种缓慢切开法，利用橡皮筋的机械压迫作用，使结扎处组织逐渐压迫坏死，在对瘘管表面组织的切割过程中，基底创面同时逐渐愈合，结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止肛瘘急性感染发生。此种方法较大的优点是肛管括约肌被逐渐切开，但又不致因收缩过多而位置改变，一般不会造成肛门失禁，且操作简便、出血少、换药方便、患者痛苦小，是目前较常用的肛瘘手术方法。
3.肛瘘切除术
适用于低位单纯性肛瘘。切开瘘管后将瘘管壁全部切除至健康组织，并使创面内小外大，一般不予缝合。
